ДНІПРОВСЬКЕ ВІДДІЛЕННЯ УПРАВЛІННЯ ВИКОНАВЧОЇ ДИРЕКЦІЇ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ В ДНІПРОПЕТРОВСЬКІЙ ОБЛАСТІ ІНФОРМУЄ
Основними завданнями Фонду та його робочих органів є:
- реалізація державної політики у сферах соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, медичного страхування;
- надання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг відповідно до цього Закону;
- профілактика нещасних випадків;
- здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності;
- здійснення контролю за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду;
- аналіз та прогнозування надходження коштів від сплати єдиного внеску.
Фонд соціального страхування України здійснює керівництво та управління загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов’язкового державного соціального страхування,
За страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг:
- допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною);
- допомога по вагітності та пологах;
- допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві);
- оплата лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.
За загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності страхові виплати складаються із:
-щомісячних страхових виплат в разі часткової чи повної втрати працездатності від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань та щомісячних страхових виплат особам, які мають на це право в разі втрати годувальника;
-страхових виплат одноразової допомоги потерпілому в разі стійкої втрати професійної працездатності та страхових виплат одноразової допомоги членам сім'ї потерпілого (в разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві);
-страхових виплат дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;
-допомога в зв`язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності;
-відшкодування вартості поховання потерпілого та пов'язаних з цим ритуальних послуг;
-страхові виплати потерпілому при тимчасовому переведенні на легшу нижчеоплачувану роботу;
-відшкодування страхових витрат на медичну та соціальну допомогу у тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо за прямими наслідками страхового випадку, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК та індивідуальною програмою реабілітації особи з інвалідністю (у разі її складення). Фонд організовує цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого.
Потерпілому, який став особою з інвалідністю, періодично, але не рідше одного разу на три роки, а особам з інвалідністю І групи щорічно безоплатно за медичним висновком надається путівка для санаторно-курортного лікування.
За наявності медичних показань для одержання автомобіля і наявності або відсутності протипоказань до керування ним Фонд забезпечує потерпілого автомобілем безоплатно чи на пільгових умовах, організовує та оплачує навчання водінню автомобіля, а також виплачує компенсацію на бензин (пальне), ремонт і технічне обслуговування автомобілів або на транспортне обслуговування.
Дніпровське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області
адреса: вул. Леоніда Стромцова, буд. 3-а, м. Дніпро тел. +38 (0562) 31-93-54
e-mail: prav.dp@fssu.gov.ua
Начальник відділення Шипова Тетяна Іванівна
тел. 31-93-65,
графік особистого прийому громадян начальником відділення:
понеділок, четвер з 10.00-17.00
Завідувач сектору медичної реабілітації
Герасименко Олена Юріївна тел. 374-50-23
Основні питання
Як отримати путівку на санаторно-курортне лікування за рахунок коштів Фонду? |
Потерпілому, якому висновком МСЕК визначена потреба в санаторно-курортному лікуванні, безоплатно за медичним висновком надається путівка для санаторно-курортного лікування. Для цього потерпілому необхідно звернутись до відділення Фонду за місцем зберігання його справи про страхові виплати та подати наступні документи:
- заяву встановленої форми; - висновок МСЕК про потребу потерпілого в санаторно-курортному лікуванні; - довідку для одержання путівки на санаторно-курортне лікування за формою № 070/о (термін дії довідки 12 місяців з дати видачі); - індивідуальну програму реабілітації (за наявності); - копію паспорта потерпілого та особи, яка його супроводжує, якщо таку потребу визначено висновком МСЕК. |
У яких санаторно-курортних закладах можливе санаторно-курортне лікування і яку вартість путівки відшкодовує (оплачує) Фонд? |
Потерпілі самостійного визначають санаторно-курортний заклад в заяві, поданої до відділення Фонду, де вони бажають проходити санаторно-курортне лікування, відповідно до медичних показань.
Санаторно-курортний заклад має відповідати наступним вимогам:
- розташований в екологічно чистій зоні; - мати належну матеріально-технічну базу; - спеціалізуватися за необхідним профілем лікування.
Правлінням Фонду затверджені граничні розміри витрат для відшкодування вартості одного ліжко-дня санаторно-курортного лікування потерпілого та перебування супроводжуючої особи, що становлять на 2018 рік:
- для потерпілого з наслідками травм, захворюваннями хребта та спинного мозку – 581,0 грн, без ПДВ; - для потерпілого – 560,0 грн, без ПДВ; - для супроводжуючої особи потерпілого з наслідками травм, захворюваннями хребта та спинного мозку – 445,0 грн, з ПДВ; - для супроводжуючої особи потерпілого – 470 грн, з ПДВ. У випадку коли вартість одного-ліжко дня становить більше затверджених граничних розмірів, потерпілий самостійно сплачує цю різницю. Також потерпілому компенсуються витрати на проїзд до санаторно-курортного закладу та у зворотному напрямку. |
Як часто потерпілі мають право отримувати санаторно-курортне лікування? |
Періодичність отримання санаторно-курортного лікування встановлена відповідними нормативними актами Фонду і становить для:
- осіб з інвалідністю І групи - щороку;
- осіб з інвалідністю ІІ групи - один раз на два роки або щороку на підставі індивідуальної програми реабілітації;
- осіб з інвалідністю ІІІ групи - один раз на три роки, один раз на два або щороку на підставі індивідуальної програми реабілітації. |
Чи можливий супровід потерпілого на санаторно-курортне лікування? |
Якщо потреба в супроводі потерпілого визначена висновком МСЕК, Фонд фінансує витрати на путівку і для супроводжуючої особи без лікування (лише проживання та харчування) на весь період санаторно-курортного лікування особи з інвалідністю. Крім того, для супроводжуючої особи відшкодовуються витрати на проїзд.
|
Який термін санаторно-курортного лікування для потерпілого?
Термін санаторно-курортного лікування для потерпілих, окрім потерпілих з наслідками травм хребта та спинного мозку, становить 24 доби.
Термін санаторно-курортного лікування для потерпілих внаслідок травм хребта та спинного мозку в спеціалізованих санаторно-курортних закладах становить 45 діб. Термін лікування також може бути скорочений за заявою потерпілого до 24 діб.
У разі скорочення за письмовою заявою потерпілого терміну перебування у санаторно-курортному закладі його право на санаторно-курортне лікування в даному періоді вважається використаним у повному обсязі.
Також забороняється поділ путівок або передача їх іншим особам.